Urticaria

Urticaria

Ronchas (urticaria) — enfermedad que se caracteriza por la rápida aparición en la piel más o menos extendidas erupción con picazón generalmente ampollas.

Evidencia

Aguas abajo distinguir aguda, subaguda y crónica, y la urticaria crónica recurrente.

Urticaria aguda se caracteriza por erupción monomórfico, que es el elemento primario — burbuja (Urtica). La enfermedad comienza de repente con picazón severa de la piel de diversas partes del cuerpo, a veces toda su superficie. Puede estar acompañada de malestar, dolor de cabeza, a menudo aumento de la temperatura corporal a 38—39°.

Pronto áreas afectadas aparecen lesiones hiperémicos que sobresalen de la superficie de la piel. Con el aumento de los capilares edema son comprimidos y ampollas pálido. Con considerable de exudación en el centro de edema, la formación de la burbuja con un desprendimiento de la epidermis. El exudado puede adquirir hemorrágica en la naturaleza debido a la salida de las células de la sangre vasculares. En el futuro, como resultado de la caída de las células rojas de la sangre se forman manchas, que no deben confundirse con urticaria pigmentosa (mastocitosis).

Elementos de la erupción pueden tener un valor diferente — desde pequeñas (del tamaño de una cabeza de alfiler) para gigante. Se encuentran por separado o se fusionan, formando una figura de formas fantásticas con bordes ondulados. En el proceso de la devolución de los elementos de la erupción puede comprar una forma de anillo. La duración del período agudo de la urticaria — desde varias horas a varios días, después de lo cual sugiere forma subaguda.

Si la duración total de la urticaria que 5—De 6 semanas, la enfermedad se vuelve crónica. La urticaria puede reaparecer.

Urticaria recurrente crónica se caracteriza por ondulantes supuesto, a veces durante un tiempo muy largo (hasta 20—30 años) con períodos de remisión. Muy a menudo se acompaña de angioedema. En la urticaria crónica ocasionalmente observado transformación en elementos urticaria papular. Esta forma se acompaña de urticaria comezón especialmente doloroso.

Los pacientes peinan la piel a la sangre. Como resultado, pústulas infectadas aparecen arañazos y otros elementos.

Descripción

La urticaria es común: aproximadamente cada tercera persona que se produce al menos una vez en su vida. En la estructura de las enfermedades de origen alérgico urticaria sólo es superado por el asma. y en algunos países, incluso la primera. Rash ocurre con mayor frecuencia entre las edades de 21 y 60 años, predominantemente en las mujeres; niños y ancianos es menos común.

De acuerdo con varios autores, los pacientes observaron cargados herencia alérgica.

Se sabe que un vínculo patogenético común, todos los tipos de colmenas es aumentar la permeabilidad de la microvasculatura y el rápido desarrollo de edema. Los mediadores que causan aumento de la permeabilidad vascular pueden ser diferentes en cada caso, pero casi todos ellos referirse a diversos tipos de mediadores de reacciones alérgicas. Mediadores similares implicados en el desarrollo de reacciones pseudoalérgicas. En este sentido, hay dos formas patogénicas de la urticaria — alérgica y pseudoalérgicas.

Urticaria alérgicas provocan alergias; Se mecanismo inmune.

Pseudoalérgicas es la urticaria, los neurotransmisores que se forman sin la participación del mecanismo inmunológico.

Cuando alérgenos urticaria alérgica son más a menudo medicamentos, alimentos, alérgenos de insectos. Cuando los factores urticaria actuación pseudoalérgicas son medicamentos (antibióticos, agentes radiopacos, etc.), inmunoglobulinas séricas, polisacáridos bacterianos, alimentos contenidos en el mismo y xenobióticos, factores físicos (frío, la radiación solar y al.). Liderando vínculo patogénico el desarrollo de esta forma de urticaria son las enfermedades del sistema digestivo y, sobre todo, la interrupción del sistema digestivo.

Diagnóstico

Diagnóstico urticaria esencialmente ninguna dificultad. La forma típica de la erupción monomórfico, el rápido desarrollo y su reversibilidad hacen que sea fácil hacer un diagnóstico en los casos típicos.

Una vez que el diagnóstico se resuelve la cuestión de su forma. Para este fin, utilizar las pruebas de diagnóstico alérgicas.

Tratamiento

El tratamiento depende de la forma de la enfermedad de la urticaria. Tratamiento de pacientes con urticaria alérgica incluye causal, patogénico y la terapia sintomática. Tratamiento causal se reduce a la eliminación de alérgenos. Con alergias alimentarias eliminan de la dieta «vino» alérgeno y todo lo contiene. En la urticaria génesis vida del paciente del doctor Imponer causar preparativos importantes y otras sustancias de ellos cruzan la propiedad. Preparaciones otros grupos designados estrictamente por razones de salud después de un examen preliminar de la alergia del paciente, por lo que es necesario excluir la polifarmacia.

En la identificación nacional o vio el alérgeno y la imposibilidad de su eliminación se lleva a la desensibilización específica.

Terapia patogénicos pretende bloqueo las diferentes etapas del desarrollo de una reacción alérgica causada por la urticaria. Prescribir antihistamínicos. Hystoglobulin Tratamiento utiliza principalmente en la urticaria crónica recurrente causada por alimentos eliminiruemimi duro, si no se puede realizar un diagnóstico etiológico, la desensibilización específica, con el debut de la urticaria aguda. Los corticosteroides se prescriben sólo en casos graves de la enfermedad, cuando no se presenta hinchazón de la garganta, amenazando la asfixia, la combinación de urticaria con asma grave y shock anafiláctico. Al mismo tiempo llevar a cabo el tratamiento de enfermedades oportunistas del sistema digestivo. En remisión de método clásico urticaria patogenético de la terapia dirigida a la etapa inmunológica de reacciones alérgicas es una hiposensibilización específica. Se lleva a cabo en aquellos casos en los que el alergeno no es una eliminación completa.

Esto es especialmente cierto alergia al polvo de casa y el polen, y en algunos casos la epidermis y la comida sensibilización. Este método es eficaz y alérgenos de insectos. La desensibilización se realiza sólo en las oficinas de la alergia especializadas u oficinas.

Cuando una desensibilización específica alergia a medicamentos sólo se muestra por razones de salud, por ejemplo, si usted es alérgico a la insulina.

Tratamiento sintomático se reduce a las actividades dirigidas a los síntomas individuales de la urticaria — picor, hinchazón. Las medidas destinadas a reducir la comezón incluyen: duchas calientes, limpiando la solución poluspirtovym piel, el vinagre, se diluyó 2 veces con agua, jugo de limón fresco, solución al 1% de difenhidramina. En algunos casos, hay una mejora después del baño con ortiga, o cerca de, la recepción de un polvo o decocción de raíz de regaliz.

El tratamiento de pacientes con urticaria pseudoalérgicas incluye causal, patogénico y tratamiento sintomático. Dado que la causa directa de la urticaria es la exacerbación pseudoalérgicas de la enfermedad subyacente del sistema digestivo, y en especial del sistema digestivo, entonces el tratamiento causal debe ser dirigida al tratamiento de la enfermedad subyacente y su prevención de las exacerbaciones. Viendo dieta (restricción de grasas, sal líquida), con la excepción del consumo de tabaco, consumo de alcohol, el contacto con venenos hepatotropos. Este grupo de pacientes se debe prescribir la terapia mínima de drogas.

Terapia causal para la urticaria causadas por infestaciones parasitarias, es un tratamiento antiparasitario.

Urticaria pseudoalérgicas terapia patogénicos deben estar dirigidas a normalizar las funciones del sistema digestivo y el tracto gastrointestinal. Durante los pacientes con urticaria aguda se recomienda dieta (tabla №5). Pasa medicamentos prescritos terapia de reemplazo enzimático medios hepatotropos y hepatoprotectores protegiendo el parénquima del hígado contra factores tóxicos que reducen la inflamación en el hígado, mejorar el metabolismo y restaurar la estructura de las membranas de los hepatocitos. Colagogo utiliza cuando se indica.

Cuando intestinal disbiosis, gastritis prescribir terapia patogénico apropiado. Tratamiento de una enfermedad particular del sistema digestivo se lleva a cabo individualmente, dependiendo de la naturaleza de la secreción de jugo gástrico, gravedad de la enfermedad y la fase del proceso.

La terapia sintomática se reduce a una aplicación en el período de desensibilización aguda no específica. Los antihistamínicos se administran en una dosis diaria reducida, recogidos de forma individual. También hay actividades dirigidas a los síntomas individuales de la urticaria — picor, hinchazón.

El pronóstico de la urticaria alérgicas favorable. La excreción o desensibilización alergeno específico conduce a tratamiento. La prevención es para evitar el contacto con los cursos de alérgenos o conducta que apoyan la desensibilización.

Cuando urticaria pseudoalérgicas pronóstico depende de la severidad de la enfermedad subyacente y su tratamiento efectivo.

Profilaxis

La prevención es limitado en gran parte a la dieta específica cumplimiento, dictada por la naturaleza de la enfermedad subyacente y la prevención de las exacerbaciones de enfermedades del sistema digestivo.

Share →