Prevención y tratamiento del raquitismo

Prevención y tratamiento del raquitismo

Prevención del raquitismo

Prevención del raquitismo se divide en prenatal y postnatal, específica e inespecífica.

  1. Cuando antentalnoy prevención líder no-acontecimiento: la corrección de la patología del embarazo, las mujeres se quedan en el aire, una dieta equilibrada, no fumar y el alcohol.

    A específico se recomienda la prevención prenatal del raquitismo de sana embarazada trigésimo segundo semana de nombrar en el invierno y la primavera de 400 a 500 UI de vitamina D durante 8 semanas. Las mujeres embarazadas en situación de riesgo (toxicosis, enfermedades extragenitales) prescriben vitamina D diariamente 400-500 UI, empezando por la 32 ª semana, independientemente de la temporada.

  2. Prevención postnatal también incluye inespecífica Eventos:
  3. A) racional, la nutrición equilibrada de la madre y el niño;

    B) la preservación de la lactancia materna, al traducirse a mixta y artificial — la leche de fórmula adptirovannimi alimentación en la dieta para evitar sobrealimentación, productos de harina de dosificación frecuentes, que aumentan la excreción de calcio en la orina en forma de compuestos insolubles Ca-fitato;

    B) la máxima exposición al aire fresco;

    D) masajes, ejercicios, baños de aire con 1,5 meses.

    Prevención específica del raquitismo debe ser individualizada. En el nombramiento y la determinación de la dosis se debe tomar en cuenta el peso del niño, su tasa de crecimiento, sobre todo el cuidado y alimentación. El método más utilizado dosis fraccionadas.

    Cuando la lactancia materna se recomienda hijos no deseados de 3-4 semanas de edad, con la excepción del horario de verano, la administración diaria de vitamina D. prevención 500ME prematura niños sanos raquitismo se lleva a cabo en el mismo tiempo y el ritmo de las mismas dosis. Prematuridad, los supervivientes del trauma del nacimiento, hipoxia intrauterina, la dosis diaria de vitamina D no deben prevshat 200 UI, mientras que la reducción de la patología de fondo se puede aumentar hasta 400-500 UI / día.

    Uso permisible no deseado de vitamina empuja para 3500. UI de vitamina función semanal D1 para la duración del año, a excepción de los meses de verano.

    En lugar de la vitamina D debería nombrar a un OVNI, se recomienda para niños mayores de 3 meses. 8-10 UFO procedimientos proporcionados en un día, comenzando con 1/4 biodozy y aumentando gradualmente a 2-2,5 biodozy en cada superficie del cuerpo, en el momento de UFO vitamina D se cancelará.

    Con 3 meses de edad los niños que son amamantados deben recibir un adicional de 0,5 g / día de gluconato de calcio, 5 meses. — 1 g por día a alrededor de 8 meses de edad.

    Con 3 meses de edad los niños que son amamantados deben recibir un adicional de 0,5 g / día de gluconato de calcio, 5 meses. — 1 g por día a alrededor de 8 meses de edad.

    Cuando adaptaciones alimentación artificial («Baby», «The Kid», «Vitalakt», «Detolakt», «Simelak») Nombramiento de vitamina D no es necesario, ya que injustificadamente la prescripción de calcio.

    Contraindicación para la vitamina D o UFO es una lesión orgánica del sistema nervioso central (síndrome de hipertensión hidrocefalia, parálisis central, microcefalia), y la hipercalcemia.

    Oksidevit (1- un análogo sintético -oksikaltsiferol de 1,25 (OH) 2D3) — aceite líquido en cápsulas de 0,25 mg — 10 IU

    0,5 g — 20 IU

    1,0 g — 40 IU

    oksidevit 400 veces vit más activo. D2 no se acumulan en el organismo. Videin (complejo de caseína con vit.

    D2) — en tabletas y grageas de 500 UI, 1000 UI, 5000 UI, 10 000 UI.

    Videin-3 (preparación de proteína de la vitamina D3 estabiliza tocoferol) en 1 g de la droga 100.000 UI.

    Tratamiento de tetania (spazmofilii)

    Convulsiones tónico-clónicas y tónico-desarrollaron en los niveles más bajos de calcio ionizado a 0,85 mmol / L o menos. Cuando alkoloz desarrollo de convulsiones puede estar en mayor Ca.

    El tratamiento durante el corte destinado a proporcionar nivel de Ca sérico: en / insertada solución de cloruro cálcico al 10% a la velocidad de una sola dosis de 0,3-0,5 ml / kg. Debe administrarse lentamente, controlando la frecuencia cardiaca. Puedes durante el día para hacer ejercicio 2-3 veces bolo Ca.

    En los anticonvulsivos vez introducidas: seduksen, GHB vinculante oxigenoterapia. Spazmofiliya gipomagnimiey acompañada a menudo, y por lo tanto la solución de sulfato de magnesio inyecta por vía intramuscular 25% era 0,2 ml / kg.

    Posteriormente prescriptores Ca basan 0,1 a 015 g / kg Ca digestible por día. Tenga en cuenta que 100 ml de una solución al 10% de cloruro de calcio que contiene asimilable Ca 3,0, y 100 ml de una solución al 10% de gluconato de calcio Ca — 1,0 digerible.

    En el día siguiente, después de aliviar los calambres, la vitamina D se asigna a 4000-5000-8000 UI 2 veces al día.

    Cuando alcalosis para crear acidosis tiene solución de cloruro de amonio al 10% en

    1 cucharadita x 3p. por día.

    En la dieta de hidratos de carbono limitada, la leche entera.

    El tratamiento se lleva a cabo bajo la supervisión de una prueba de orina para Sulkovicha, el nivel de calcio, magnesio y fósforo en el suero sanguíneo.

    El tratamiento de la hipervitaminosis D

    Deje de tomar la vitamina D, limitar la insolación y recibos Ca, aumentar la ingesta de líquidos para aumentar la producción de orina. Parte del líquido se administra por vía intravenosa. La terapia de infusión se lleva a cabo para calcular el requerimiento diario y la cantidad de líquido recibido por la boca en función de la relación de la edad y peso de 1: 2 (coloides: cristaloides).

    En los casos graves, una hormona: Prednisolona 2 mg / día, el curso de 3-4 semanas. Las hormonas esteroides contribuyen a la eliminación de Ca excreción.

    Recomendaciones casa:

    1. Pediatra Observación
    2. Continuar el tratamiento con vitamina D, que recibieron la dosis recomendada de cursos.
    3. Cada 7-10 días — análisis de orina para Sulkovicha.
    4. Los niños que experimentan hipervitaminosis D, se deben observar durante 2-3 años. El control de la EKG, análisis de orina.
    5. El tratamiento del raquitismo

      El tratamiento de los pacientes con raquitismo debe diferenciarse estrictamente en dosis superiores a las fisiológicas de la vitamina D es una sustancia altamente tóxica. En algunos de los niños es el aumento de la sensibilidad a la misma, lo que resulta en órganos en crecimiento: la calcificación de los riñones, la aorta, el corazón, los pulmones, cuando etomrazvivaetsya involución del timo y disminución de la inmunidad.

      Por lo tanto, ahora se recomienda dosis moderadas de vitamina D para el tratamiento del raquitismo.

      Dependiendo de la gravedad del raquitismo vitamina D se puede recomendar a las siguientes dosis:

      En un momento dado — 2-4000 UI / día durante 4-6 semanas, a razón de 120 a 180.000 UI..;

      . En la etapa 2 — 4-6000 UI / día durante 4-6 semanas, a razón de 180 a 270 UI;

      En la etapa 3 -. 8-12000 UI / día durante 6-8 semanas, a razón de 400-700 tis.ME.

      En lugar de la vitamina D puede ser asignado a un curso UFO (10-12 sesiones), ya biodozy aumentando gradualmente a 2.5 a 3.5 biodozy por la exposición.

      El tratamiento con vitamina D y MSS debe estar bajo Kontol orina en Sulkovicha una vez en 10 días, con la manifestación de tratamiento hipercalciuria debe interrumpirse.

      El tratamiento adicional se debe agregar a la mezcla de citrato durante 10-14 días 1ch.l x 3p. un día de calcio para mejorar el desarrollo y control de la acidosis.

      Composición Citrato de la mezcla:

      El ácido cítrico 2,1 g

      3,5 g de citrato de sodio,

      Agua destilada 100,0.

      La evidencia clínica y paraclínica de hipocalcemia, la sal de calcio administrado a una dosis de 0,5-1,5 g / día durante 10-14 días.

      En el tratamiento del raquitismo formulaciones recomendadas contienen magnesio que contiene solución de sulfato de magnesio 1% o la tasa de asparkam de 10 mg / 1 Kg / día en dos dosis divididas. Las sales de magnesio disminuye su hormona paratiroidea visvobozzhdenie y aumentan la reabsorción de calcio en los riñones.

      Usos adicionales tepariya vitaminas A, B1, B2, B5, B6, C.

      Con raquitismo en el período de reparación y efectos residuales expresadas de raquitismo poner sal, pino, baños de pino salado, masajes y gimnasia, mar y sol.

      Administrado drogas vitamina D:

      El ergocalciferol solución (vit.D2) Aceite de 9.0625%

      1 ml — 15.000 UI

      En 1 cap. — 500 UI

      La solución ergocalciferol (Vit. D2) aceite de 0,125%

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