Osteoartrosis deformante

Osteoartrosis deformante

Deformación de la artrosis (osteoartritis) – aparato osteoarticular enfermedad. La osteoartritis afecta hasta el 15% de las personas en edad de trabajar y el número de pacientes ha aumentado de manera constante con el inicio de la edad de jubilación. Artrosis deformante puede ocurrir en casi cualquier articulación, pero con mayor frecuencia afecta a las articulaciones sufren carga grande y frecuente.

Especialmente estática.

Los hombres y las mujeres la enfermedad afecta aproximadamente a la misma, con la excepción de artrosis pequeñas articulaciones de las manos, mucho más común en la hermosa mitad de la humanidad. La enfermedad no se puede atribuir sólo para el verano y la edad adulta. La osteoartritis se produce en la infancia y la adolescencia.

En estos casos, artrosis deformante menudo está precedida por una historia de trauma transfiere conjunta se desarrolla después de traumatismos articulares o una enfermedad para la que no había enfermedad de las articulaciones.

Los primeros cambios degenerativos distrófica se producen en el tejido de cartílago articular, a continuación, se aplica a la zona adyacente de huesos, articulaciones cáscara, su cápsula comunicación. En etapas avanzadas del proceso involucrado y músculos. En las superficies laterales de la sobrecrecimiento óseo del hueso se producen como picos, llamado osteofitos.

En el dolor articular aparece y poco a poco se desarrolla la movilidad articular limitada y una violación de sus funciones.

Es imposible destacar una de las causas de la osteoartritis. Los cambios degenerativos del cartílago articular normalmente lleva todo el complejo de factores.

Debido al desarrollo de la osteoartritis se divide en primario y secundario.

Ay primario o artrosis idiopática decir, cuando no hay causa aparente de la enfermedad. Se cree que en este caso desempeña un papel importante factor hereditario – Trastornos componentes del desarrollo del cartílago articular shell estructura bioquímica del cartílago.

En secundario característica osteoartritis es la participación predominante de una articulación, al menos dos o más. Los siguientes tipos de causas que contribuyen al desarrollo de la artrosis deformante secundaria:

  • mecánico. Este lesiones en las articulaciones, fracturas intra-articulares que conducen a la disrupción de la estructura normal de la articulación. Se establece en un conjunto de microfracturas constante y ganar carga constante en la articulación, común en los atletas.

    Varias anomalías del esqueleto conduce a la carga desigual en las articulaciones, lo que resulta en algunas partes de las superficies articulares están sobrecargados y destruido. Un factor importante es la obesidad sobrecarga las articulaciones

  • artropatía. En la osteoartritis puede causar enfermedades inflamatorias articulares (artritis aguda y crónica), hemofilia, en la que como resultado de un trauma menor, la sangre fluye en la articulación (hemartrosis), la necrosis aséptica primaria del hueso

  • trastorno metabólico. La osteoartritis puede ocurrir como una complicación de enfermedades sistémicas – gota, condrocalcinosis, hemocromatosis, psoriasis, artritis reumatoide

  • enfermedades endocrinas (metabólica hipo calcio o hiperparatiroidismo, la diabetes mellitus, la perturbación de la producción de las hormonas sexuales y la somatostatina hormona del crecimiento)

  • enfermedades se acompañan de trastornos circulatorios de tejido de las articulaciones (arteriosclerosis de las extremidades inferiores, endarteritis obliteración, venas varicosas).

La enfermedad se desarrolla gradualmente. Se cree que en el principio no es mala circulación en los capilares de la capa subcondral del periostio. Cartílago en sí no tiene vasos sanguíneos y la nutrición del cartílago se debe a los nutrientes con el líquido sinovial y el hueso adyacente.

Al reducir el poder articular el tejido en ella se producen cambios bioquímicos. Reduce la cantidad de proteoglicanos, sustancias que son los principales componentes de la estructura del cartílago de tejido de colágeno. Disminuye la cantidad de agua en el cartílago.

Esto conduce a una disminución de la resistencia y la elasticidad del cartílago articular y la tensión mecánica en el cartílago se destruye gradualmente.

En primer lugar, estos procesos son compensados ​​mediante el fortalecimiento de la labor de las células del cartílago – condrocitos, pero entonces las reservas se agotan, el número de condrocitos se reduce, el cartílago se adelgaza, razvoloknyaetsya, aparecen grietas. Grietas profundiza poco a poco, las fibras cartilaginosas se disuelven. La reducción de espesor del cartílago y su elasticidad aumenta la carga en el hueso subyacente. Óseas esclerosantes (sellado), que es también una respuesta compensatoria a la congestión.

Sin embargo, el crecimiento de los huesos se detiene y en la periferia de las superficies articulares aparecen proliferación osteocondral – osteofitos. Esta es también una respuesta compensatoria a manera nagruzku.Takim el cuerpo trata de ampliar la superficie articular del hueso, para distribuir la carga en él.

Los osteofitos plomo a deformidades de las articulaciones. El adelgazamiento del cartílago cambie de forma que resulta en una articulación y su inestabilidad. En la cavidad de la articulación hay cambios inflamatorios reactivos, aumenta la cantidad de líquido sinovial, pero su composición está cambiando, y su función se reduce. Poco a poco desarrollar cambios degenerativos en los tejidos de la cápsula articular, los ligamentos y los músculos.

La función articular se rompe. Al comienzo de la enfermedad, los pacientes pueden quejarse de un crujido en las articulaciones, dolor en el comienzo de la enfermedad ligeramente, dolor.

Posiblemente, la aparición de los llamados "comienzo" dolor, dolor en las articulaciones cuando se amplifica en el comienzo del movimiento, y luego disminuye o desaparece. Este dolor puede surgir por la mañana, al levantarse de la cama. El paciente «diverge» y el dolor desaparece. Con el desarrollo de la enfermedad, el dolor aparece después de la carga en la articulación, y pronto se convertirá en permanente.

El paciente puede quejarse de la cojera, dificultad para subir escaleras, rigidez en la articulación.

En la exploración se detecta deformación en la articulación. Si usted pone su mano en la unión y al mismo tiempo para chasquear, se siente especie de crujido, llamado crepitación. En el estudio de la gama conjunta de limitación de movimiento o detectado en algunos casos, la falta de movimiento en la articulación.

Los músculos alrededor de la articulación de la primera tensa reflexiva, a continuación, se desarrollan gradualmente su distrofia y contractura, cuando el músculo se acorta y ya no puede comprar su forma normal. En el curso de la enfermedad puede haber períodos de empeoramiento y el dolor disminuyeron.

Aclarar el diagnóstico examen de rayos X de la articulación. Hay tres etapas de deformar la artrosis. En el primer paso revela desigual estrechamiento del espacio articular y partes de sello pequeño hueso subcondral.

La segunda etapa se caracteriza por la aparición de crecimientos óseos (osteofitos) en los bordes de las superficies articulares. Espacio articular se estrecha en este 2 o 3 veces en comparación con la norma. En la tercera etapa, el espacio de la articulación se vuelve casi imperceptible, son grandes osteofitos, la deformación de la articulación.

Clínicamente, esta etapa se caracteriza por una pérdida casi completa de la movilidad en la articulación.

La confianza en los profesionales de la salud!

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