Leishmaniasis

Leishmaniasis

Leishmaniasis — el nombre general de infecciones causadas por parásitos flagelados intracelular género Leishmania.

Transportistas — mosquitos hembra.

Los síntomas de la leishmaniasis

Las manifestaciones de la enfermedad se forman dentro de 3-12 meses después de la infección. En la región de Asia en el 75% de los casos, no es la aparición de los síntomas en el primer mes después de la infección.

La leishmaniasis visceral

Enfermedad de Leishman — Donovan, la leishmaniasis fiebre caquéctica interna, esplenomegalia tropical.

Los principales reservorios de la leishmaniasis visceral en Eurasia y América Latina — roedores, zorros, chacales, puercoespines y perros. En el este de la India y Bangladesh, donde reservorio natural — la epidemia hombre leishmaniasis se registró cada 20 años.

Leishmaniasis Visceral África Oriental — un tipo de leishmaniasis visceral. Distribuido en el este de África (Sahara en el norte hasta el Ecuador). Leishmaniasis Visceral África Oriental registró con mayor frecuencia en hombres de 10 a 25 años; caracterizada por lesiones de la piel en forma de nodos, a menudo cubierto de llagas, seguido por visceral.

La leishmaniasis visceral India (kala azar, fiebre asamés, fiebre dum-dum) — un tipo de leishmaniasis visceral.

Generalizada en el este de la India y Bangladesh; caracterizada por el color oscuro de la piel debido a la derrota de la corteza suprarrenal.

La leishmaniasis visceral Mediterráneo-Asia Central (niños mediterráneos-kala azar) — un tipo de leishmaniasis visceral.

Está muy extendida en el sur de Europa, norte de África. Asia Central, Oriente Medio y el noroeste de China. Observado principalmente a los niños; caracterizado por la aparición brusca de fiebre alta y los ganglios linfáticos inflamados.

Las manifestaciones de la leishmaniasis visceral

Fiebre. Las convulsiones febriles siguen, extingue poco a poco, durante 2-8 semanas. A continuación, los ataques se producen a intervalos irregulares. Diarrea Añadido; aumento del hígado y el bazo; inflamación observada.

En las personas con débil pigmentación de la piel posibles manchas grisáceas en la cara y la cabeza. A menudo, la anemia.

La leishmaniasis cutánea

Leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo (leishmaniasis mucocutánea, leishmaniasis mucosa, la leishmaniasis americana). La enfermedad es típica de los bosques húmedos de América Central y América del Sur; tanque — grandes roedores forestales. Por lo general registrada en los trabajadores empleados en el sector forestal y de la carretera de obras, la población de las aldeas forestales.

Los síntomas de la leishmaniasis cutánea se producen 1-4 semanas después de ser mordido por un transportista.

La leishmaniasis mucocutánea brasileño (espundiya) — un tipo de leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo.

Distribuido en los bosques de América del Sur al este de los Andes, fluye con una gran lesión de la piel, las membranas mucosas en el futuro, por lo general las vías respiratorias superiores, a veces con gran destrucción de los tejidos blandos y el cartílago.

Leishmaniasis Uta — un tipo de leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo.

Distribuido en las tierras altas de América del Sur. Procede a la formación de úlceras individuales, cicatrices durante todo el año.

La leishmaniasis cutánea difusa — un tipo de leishmaniasis cutánea del Nuevo Mundo.

Manifestaciones no son diferentes de los tipos de Asia y África de la leishmaniasis cutánea. Sin embargo, los casos de recuperación espontánea es menos común. Vectores — mosquitos. Se caracteriza por la formación de libres de dolor crónico (hay unos cuantos años) úlceras por lo general localizadas en el cuello y las orejas.

Por lo general, las orejas observados brutos de deformación (chiklero oreja).

Enfermedad cutánea (Borowski) Leishmaniasis Viejo Mundo.

La infección con mayor incidencia en los meses de otoño. El reservorio natural — roedores pequeños (ratones, ratas, Daman) vectores — mosquitos. Distribuido en las zonas fronterizas con desiertos, con bajas aguas subterráneas.

Las manifestaciones de la enfermedad Borowski: período de incubación oscila entre 2 semanas y 5 meses; lesiones características en las áreas abiertas del cuerpo que son propensos a la ulceración y la distribución centrífugas; úlceras inflamadas de borde; después de 3-12 meses observado auto-tratamiento con la formación de la cicatriz pigmentada gruesa.

Leishmaniasis antropos piel (leishmaniasis cutánea leishmaniasis cutánea urbano pozdnoizyazvlyayuschiysya) — un tipo de leishmaniasis cutánea del Viejo Mundo.

Distribuido en las ciudades del Mediterráneo, Oriente Medio, la parte occidental del subcontinente indio; caracterizado por un largo período de incubación.

La leishmaniasis cutánea zoonótica (leishmaniasis ostronekrotiziruyuschiysya piel, leishmaniasis cutánea rural) — un tipo de leishmaniasis cutánea del Viejo Mundo.

Distribuido en los oasis de los desiertos y semi Oriente Medio, Asia Central, India y África. Tiene un período de incubación corto.

Recurrente (lupus) leishmaniasis — un tipo de leishmaniasis cutánea del Viejo Mundo.

Caracterizado por cicatrización parcial de las lesiones, el desarrollo frecuente de lesiones asociadas, sin signos de recuperación, a veces durante muchos años.

Las manifestaciones de la leishmaniasis cutánea

Indoloras, deformantes lesiones características de la boca y la nariz, que se extendió a las zonas vecinas con el advenimiento de la seta y úlceras erosivas en la lengua, mucosa bucal, y la nariz. Recaídas después de unos pocos años después de la desaparición de las células primarias independientes. Ver la destrucción de las lesiones del tabique, paladar y garganta nasales.

La enfermedad se acompaña de fiebre, pérdida de peso.

Leishmaniasis piel lupoide (tuberculoide leishmaniasis cutánea, metaleyshmanioz, paraleyshmanioz) — recurrencia de la leishmaniasis cutánea, que se caracteriza por la formación de densa mezcla de golpes-marrón rojo alrededor sanados Leishmania.

Diagnóstico

  • La detección de patógenos en el frotis de materiales ganglios linfáticos, la médula ósea, el bazo;
  • Las pruebas cutáneas con leyshmaninom (muestra Montegoro): la forma cutánea de positivos 6-8 semanas después de la recuperación, pero no en la leishmaniasis difusa. Cuando los resultados de leishmaniasis visceral son negativos;
  • Para la identificación de especies utilizando anticuerpos monoclonales o método de hibridación de ADN;
  • IFA — un método altamente sensible y específico para el diagnóstico de lesiones viscerales.

El tratamiento de la leishmaniasis

El reposo en cama, higiene oral, dieta alta en calorías.

Los fármacos de elección: antimoniato de meglumina — a 20-60 mg / kg de profundidad / m 1 p. / Día. durante 20-30 días. En la leishmaniasis recaída o la falta de eficacia del tratamiento debe ser repetir el ciclo de inyecciones durante 40-60 días. El uso eficaz de alopurinol adicional de 20-30 mg / kg / día. 3 ingestión.

Medicamentos alternativos para la recurrente y de resistencia a la droga de elección: anfotericina B — 0,5 a 1,0 mg / kg cada dos días. En la ausencia de efecto de la quimioterapia — interferón alfa adicional (recombinante humana).

Pronóstico

En el 3-10% de los pacientes tratados desarrollar cambios en la piel en forma de manchas descoloridas y borodavkoobraznih nódulos en las superficies de las caras y extensores de las extremidades. En los pacientes con leishmaniasis mucocutánea puede derrotar mucosa nasofaríngea.

Con un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de la leishmaniasis recuperar más del 90% de los pacientes. Si no se trata, el 95% de los adultos y el 85% de los niños mueren a los 3-20 meses.

Este artículo materiales utilizados Enciclopedia Médica

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