Las causas de la diabetes

Las causas de la diabetes

Aún no dan razones para desarrollar diabetes. Hay varias teorías.

Herencia. Se encontró que, si en tu familia que sufría de diabetes, las posibilidades de conseguir un desagradable «herencia» crecer en un 37% (en comparación con los que no tienen familia en los diabéticos).

Estrés. De acuerdo con la teoría de estrés, enfermedad y estrés frecuente también conducir a la disfunción del páncreas y, por tanto, la producción de insulina se altera como consecuencia – diabetes.

Inmunidad. En los fallos en el sistema inmunológico del cuerpo no sabe dónde «su»Donde «extranjero»Y comienza a destruir su propio tejido pancreático. Se desarrolla un proceso inflamatorio.

La teoría no reconoce células de insulina basado en el hecho de que un exceso de células de grasa corporal o la deficiencia de oxígeno crónica (por ejemplo, como resultado CVD ) Produce una hormona resistina, que bloquea «reconocimiento» células de insulina. En el cuerpo hay insulina, pero las células «abierto» él no puede y la glucosa alimenta en ellos.

Teoría de Drogas. La ingestión prolongada de ciertos medicamentos (hidroclorotiazida, propranolol, prednisona y algunas píldoras anticonceptivas) puede afectar el metabolismo de carbohidratos, diabetes, aunque en este caso es raro.

Diabetes mellitus – el resultado de la selección genética

Diabetes en sí es una forma no selectiva, y por lo tanto durante muchas generaciones, cuando el tratamiento de esta enfermedad es, debería haber desaparecido como resultado de la eliminación de los portadores de la herencia diabética. El hecho de que esto no sucedió, ver la presencia de los beneficios que podrían dar la hiperglucemia diabética en una constante escasez de alimentos y, si es necesario, de alta actividad física, los cuales contribuyeron a la prolongación de la vida de los pacientes con diabetes, a menudo para el período en la prestación de reproducción. Si extendemos estas ideas en relación con la obesidad y los trastornos metabólicos relacionados diabetopodobnim, es posible en la presencia de estos trastornos también ver una serie de ventajas, que se puede determinar por la acumulación de reserva de grasa. Este factor podría ser signo selectiva durante la ingesta de alimentos episódica y no juegan ningún papel biológico negativo, ya que la esperanza de vida humana promedio tiene hace 400 a 500 años no superar los 30 años.

A la luz de estas consideraciones, de hecho, no se puede excluir que en cada hombre moderno (como en los mamíferos en general) es lo universal predisposición genética en el tipo 2 trastornos diabéticos. Podemos suponer que en el proceso de la evolución es la selección natural sobre la base de la capacidad para acumular grasa. Con respecto al hecho de que en el proceso de la selección natural no elimina los genes que conducen a la diabetes tipo 1, es necesario tener en cuenta que este tipo de diabetes enfermo 40-50% de las personas con predisposición a ella, y por lo tanto es no portadores enfermos de genes que predisponen a la diabetes pueden transmitir estos genes a la siguiente generación.

La diabetes y la herencia

Alrededor de 1950, la diabetes se considera una sola enfermedad, más severa en niños y adultos jóvenes que en personas de mediana edad. Se cree que en todos estos casos existe la misma enfermedad que se hereda de la misma manera. Mientras que hace algunas advertencias sobre la hipótesis de un solo gen (por ejemplo, «penetrancia incompleta») Sólo unos pocos investigadores han avanzado en su contra graves objeciones.

La noción de que la diabetes – un grupo de enfermedades que difieren en etiología, manifestaciones bioquímicas y por supuesto, comenzó a desarrollarse alrededor de 1950. Se decidió en la división de la diabetes a partir de vozzraste juvenil caracterizado por una tendencia a cetosis. dependiente de insulina (tipo 1) y comienza en la edad adulta, no se acompaña de cetosis, dependiente de la insulina (tipo 2I). Esta clasificación se aprobó oficialmente en 1979. Dado que muchos pacientes con diabetes no pueden atribuirse totalmente a uno de estos grupos (por ejemplo, los pacientes con MODY-diabetes, diabetes tipo hijos adultos), se está revisando actualmente la clasificación de 1979.

La identificación de nuevos síndromes (diabetes causada por la formación de anticuerpos contra el receptor de la insulina, la diabetes, causada por un defecto genético estructura de la insulina y proinsulinemiya familia) justifica la necesidad de revisar la antigua clasificación.

Con el advenimiento de la determinación de radioinmunoensayo de insulina y el péptido de conexión (péptido C) reveló que los pacientes con diabetes de tipo 1 se pueden dividir en dos grupos: algunos en respuesta a un péptido C de glucosa es secretada por virtualmente, mientras que en el segundo la capacidad de secretar C -péptido (y por lo tanto probablemente la insulina) se conserva, aunque en esta reacción alguna medida roto. Además, se encontró que muchos pacientes con diabetes tipo 2 no sólo no hay escasez de la insulina, pero la concentración de insulina en suero en respuesta a la glucosa o otros incentivos crece aún mayor de lo normal, aunque con retraso en el tiempo. En retrospectiva, podemos decir que la multiplicidad de factores etiológicos de la diabetes indica varias observaciones.

Algunos de ellos se enumeran a continuación.

El examen detallado de idénticos (monocigóticos) gemelos reveló un hecho interesante: si la concordancia para la diabetes de tipo adulto es de 100%, entre los casos hasta 45 años de edad, que no supera el 50%. Por lo tanto, aunque estos seguramente alta confirmar el papel de un factor genético menos concordancia en las personas más jóvenes e indica el valor de los factores ambientales.

Recientemente se demostró que la propensión a la diabetes tipo 1 está asociada con locus HLA-D en el brazo corto del cromosoma seis. Este sitio hace que las reacciones inmunológicas. El daño a esta región produce una predisposición genética para la destrucción autoinmune de las células beta causados ​​por la acción de factores ambientales, la combinación de que en cada caso puede ser diferente.

Aunque la relación con los antígenos de histocompatibilidad demostrado diabetes 1, pero no de tipo 2, en la etiología de este último sin duda tiene un fuerte componente genético, incluso sin marcadores genéticos identificados. Algunos expertos creen que la principal causa de la diabetes mellitus tipo 2 «mentiras» las células beta, mientras que otros prestan más atención a la resistencia de las células diana a la insulina, asumiendo que es un problema importante.

Los pacientes con diabetes dependiente de la insulina a menudo tienen anticuerpos frente a los islotes proteínas de las células, lo que indica un componente autoinmune de la patogénesis de la enfermedad. Por otra parte, en los pocos pacientes con diabetes no dependiente de la insulina, son similares en que el anticuerpo se puede esperar, probablemente con el tiempo en el desarrollo de la dependencia de la insulina.

La diabetes y los virus

Se ha demostrado que las células beta puede virus beta-trópico selectivamente sorprendentes. Hay muchos de estos virus (tales como virus coxsackie B, citomegalovirus, virus del sarampión, virus de Epstein-Barr, las paperas), pero la penetración de las células beta in vitro se muestra sólo para el último.

Describe un modelo animal en el que la diabetes es causada por la acción combinada de envenenamiento químico de las células beta, la infección viral y la inmunidad mediada por células.

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