La trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores (flebotrombosis)

La trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores (flebotrombosis)

Condición patológica manifiesta la formación de coágulos de sangre con el relleno parcial de la pared venosa y deterioro de la permeabilidad de la luz de la vena, llamado flebotrombosis. En la literatura médica, y la vida entre los expertos que se encuentran bajo un nombre diferente — la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores. Relevancia del tema no es uno dudar debido a la gravedad de los síntomas y el riesgo de complicaciones de la enfermedad. Mujeres tazón enfermos en edad reproductiva.

Entre los hombres también dominado por grupos de edad joven. Es importante tener en cuenta la terminología correcta para esta condición patológica. Esto se debe al hecho de que en la mayoría de los casos a que se refiere como tromboflebitis trombosis que no está del todo bien.

Flebotrombosis y tromboflebitis, ¿cuál es la diferencia

Parecería que no entienden. Pero en realidad son dos enfermedades completamente diferentes. Es común a ellos es la única base patogénica, que es la formación de coágulos de sangre en el fondo de la pared de la vena inflamada.

La diferencia es que cuando el proceso se localiza en las venas superficiales tromboflebitis, flebotrombosis profunda cuando afectada venas. Dependerá de las manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento de estas enfermedades. Gestión de radicalmente diferente.

Tromboflebitis cambios inflamatorios predominan sobre la formación de coágulos de sangre. La trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores se manifiesta trombosis masiva con cambios inflamatorios mínimos en la pared venosa.

Fondo anatómico

El sistema venoso del cuerpo está representada por el plexo venoso superficial y profundo. El volumen principal de la salida venosa se realiza en las rutas de profundidad. Troncos de superficie toman sólo el 20-25% de la sangre de las extremidades inferiores.

De mayor interés son las venas profundas de la pierna. El hecho de que más a menudo se produce coágulos. Esto es debido a la presencia de múltiples senos venosos y tanques producidos en las venas de la bomba muscular de la pierna inferior.

Sirven como depósito natural. Shin, siendo el segmento distal del cuerpo está constantemente en un estado estacionario, lo que contribuye al estancamiento de sangre. Esta es la formación de trombos gatillo, determinar el pronóstico de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores.

Mecanismos causales del desarrollo

En riesgo de desarrollar esta enfermedad incluyen:

  • Transformación venas varicosas con insuficiencia descompensada de las venas perforantes;
  • El trabajo sedentario con un estilo de vida sedentario;
  • El uso de anticonceptivos orales combinados orales;
  • Las operaciones en las extremidades, pelvis y abdomen;
  • Las fracturas de los huesos largos de las extremidades inferiores;
  • Los tumores del abdomen, la pelvis y el retroperitoneo;
  • Estado Dishormonal por el endocrino y el sistema reproductivo;
  • Posición del síndrome de compresión.

Central a la patogénesis de la determinación de los síntomas de la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores actúa estasis de sangre, en el que hay una rápida coagulación de la sangre. Los coágulos de sangre, que oblitera la luz de la vena. La salida venosa es difícil, con la aparición de hipertensión venosa profunda en el sistema por debajo del obstáculo.

Las manifestaciones clínicas

Los síntomas de la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores son los datos en la anamnesis, quejas de los pacientes, los datos de la exploración física y otros métodos de investigación.

La presencia de factores de riesgo en pacientes para el desarrollo de esta enfermedad es siempre alarmante, chocando con la idea de la posibilidad de flebotrombosis. Flebólogos modernos utilizan escalas especiales que determinan el riesgo de desarrollar la enfermedad en forma de porcentaje.

Todos los pacientes con flebotrombosis se quejan de hinchazón grave de las extremidades inferiores, acompañada de dolor. Movimiento intentos de llamada a distancia y ganancia bloqueado debido a que los pacientes pasan la mayor parte del tiempo en la posición supina. El mayor dolor localizado en los músculos de la pantorrilla.

Estos inspección y palpación ayuda a identificar las características que dependen del nivel de la trombosis y definen una estrategia en el tratamiento de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores:

  • Ileofemoralny — Localización en el segmento-ilíaca femoral;
  • Femoral — segmento de trombosis femoral;
  • Flebotrombosis Fémoropoplíteo;
  • Shin Flebotrombosis.

De está formado este cuadro clínico. Cuanto mayor estenosis de la vena localización, mayor es el nivel de los cambios patológicos causados ​​durante la inspección. Ellos se reducen a woody edema de la tibia segmento afectado en comparación con el miembro sano, decoloración de la piel en forma de cianosis y manchas hiperémicos.

Determinado por la ternura palpación en la compresión antero-posterior de la pierna (síntoma positivo Homans), y el aumento de la flexión-extensión del pie (síntoma positivo de Moisés). Estos datos son específicos para Flebotrombosis extremidades inferiores cuando se combina con edema marcado.

Para llevar a cabo la investigación el diagnóstico de laboratorio de la coagulación sanguínea: plaquetas, índice de protrombina, tiempo de coagulación y duración del sangrado, coagulación, fibrinógeno, protrtombinovoe y el tiempo de tromboplastina parcial. Diagnostics es el ultrasonido con ganancia Doppler de las extremidades inferiores con la definición de flujo cruzado y la intensidad.

Tratamiento

Elegir el tratamiento de la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, considere la patogénesis. Por lo tanto, en la terapia combinada incluir:

  • La inmovilización de la extremidad afectada Beller bus con una posición elevada del pie;
  • Vendaje elástico y medias de compresión;
  • Los medicamentos anticoagulantes y antiplaquetarios serie: heparina, Fraxiparina, Clexane, ticlopidina, clopidogrel;
  • Reológicas y cardiovasculares drogas: reosobilakt, pentoxifilina, Tivortin, Trental. Incluido como base para el tratamiento de la trombosis de las extremidades inferiores;
  • Serie Preparativos prostaglandina: Alprostan, vazaprostan, Ilomedin;
  • No esteroideos fármacos antiinflamatorios: dikloberl, Olfen, Melbek;
  • Pequeñas dosis de glucocorticoides: dexametasona, metilprednisolona.

El tratamiento de la trombosis extremidad inferior lleva a cabo bajo el control de los parámetros de coagulación de la sangre. Cuando hay un riesgo de migración de un trombo en la vasculatura pulmonar con el desarrollo de la cateterización vascular pulmonar de la vena femoral se realiza con la producción de cava-filtro, que será un obstáculo para la propagación de coágulos de sangre.

Pronóstico para la trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores — enfermedad post-trombótico disminuye gradualmente con la recanalización de las venas afectadas.

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