La tromboflebitis

La tromboflebitis

Tromboflebitis — inflamación de las paredes de las venas, que se formó un coágulo.

Causas

  • La desaceleración del flujo de sangre por las venas
  • Hipercoagulabilidad
  • La violación de la integridad de las paredes de las venas
  • Oncología
  • Enfermedades inflamatorias de cualquiera de los órganos internos,
  • Trastornos neurotróficos
  • Las enfermedades infecciosas
  • Alergia
  • Lesiones
  • Trastornos hormonales
  • Embarazo
  • Quedarse En Cama
  • Cirugía ginecológica (aborto) y cualquier intervención quirúrgica.

Como regla general, la tromboflebitis es una complicación de las venas varicosas y se desarrolla en las venas varicosas de las piernas de la superficie.

Manifestaciones de tromboflebitis

Tromboflebitis venosa superficial comienza con dolor en las piernas, no muy fuerte. Piel Dolor en el curso de las venas safena. La piel sobre las venas trombosadas es roja la piel, inflamación, la normalidad vuelve más cálido al tacto.

Hay un ligero aumento de la temperatura corporal — hasta 37,5 C, por lo menos — a 38 C. Después de un tiempo (generalmente 5-6 días), la temperatura vuelve a la normalidad, o se mantiene en un ligero aumento. A veces, la tromboflebitis de los miembros inferiores se producen sin ningún aumento de la temperatura corporal.

Epifenómeno de tromboflebitis — una pequeña hinchazón de los pies, donde se formó el coágulo. La piel a lo largo de las venas inflamadas rayas. Entonces comienzan a aparecer piel compacta de varios tamaños. Su tamaño depende del diámetro de las venas trombosadas. Estas áreas están bien selladas palpado y es en realidad un trombo.

Caminar y doloroso.

Diagnóstico

El diagnóstico de tromboflebitis en la mayoría de los casos no causa dificultades importantes. Método instrumental de investigación — rheovasography o ultrasonido Doppler.

La información de diagnóstico más exacto ofrece escaneo a doble cara de ultrasonido de un flujo de sangre con código de color. Este estudio es evaluar el estado de las paredes y del lumen venas, presencia de masas trombóticas, la naturaleza del trombo, y juzgar incluso tentativamente su «edad», Es decir, el grado de organización.

Ecografía de las venas safena permite absoluta precisión para revelar el verdadero alcance de la trombosis.

El papel del diagnóstico de laboratorio es baja. Recuento sanguíneo completo revela expresó moderadamente signos de inflamación.

Tratamiento de tromboflebitis

La mayoría de los pacientes con tromboflebitis pueden tratarse de forma conservadora en el ámbito ambulatorio.

El tratamiento quirúrgico

Es necesaria la hospitalización de emergencia en los hospitales quirúrgicos (vascular preferentemente especializado flebológico o sucursales) al ascender formas tromboflebitis troncos de grandes y pequeñas venas safena cuando hay una amenaza de ir trombosis venosa profunda. Estos pacientes deben ser operados con carácter de emergencia después de una ecografía.

El tratamiento quirúrgico consiste en la ligadura de las venas safena, o la eliminación de todas las varices (trombosis y netrombirovannyh) venas.

El tratamiento conservador

El tratamiento conservador de tromboflebitis debe estar dirigido a la eliminación de los procesos locales inflamatorios y trombóticos. De modo, que se ofrece a los pacientes debe estar activo.

Error debería reconocer el nombramiento de reposo en cama, ya que las actividades de la bomba de la espinilla músculo-venosa ofrece el flujo de sangre intensiva en las venas profundas, lo que impide el desarrollo de trombosis en ellos.

En los primeros días de trombosis más pronunciado cuando la inflamación y requiere tratamiento local activo, es aconsejable para formar una banda con la ayuda de vendas elásticas grado medio de extensibilidad. A medida que la inflamación cedió para la terapia de compresión puede ser utilizado con éxito los géneros de punto médica — calcetines, medias o mallas clase 2-3 compresión.

Una medida simple pero eficaz es el enfriamiento local, lo que hace que sea un buen efecto analgésico.

Tromboflebitis justificada por el uso de diversas formas de múltiples clases de productos farmacéuticos:

  • Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE);
  • derivados de rutina;
  • agentes antiplaquetarios;
  • mezclas polienzimnih;
  • planta flebotonikov
  • anticoagulantes.

Los AINE en el tratamiento de tromboflebitis

Desde el grupo de los AINE más eficaces en esta enfermedad es diclofenaco y ketoprofeno. Estos fármacos tienen no solamente un efecto anti-inflamatorio y analgésico potente es bueno.

El ketoprofeno gel aplica 2-3 veces al día en una cantidad de 5,3 g (1 cm ungüento extruida a partir de un tubo) directamente a la porción de extremidad afectada y un movimiento circular de los dedos se frota en la piel.

Efecto rápido se da inyecciones intramusculares de AINEs, así como su uso en supositorios rectales. Estos métodos de uso de estos fondos para reducir la frecuencia y gravedad de las complicaciones.

El tratamiento eficaz de la tromboflebitis son derivados de la rutina (rutina, troksevazin, troxerutina), es una protectores universales de la pared venosa y tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado. La dosis diaria es generalmente diferente troxerutina 1200 mg.

El conjunto de medidas conservadoras adecuadas para incluir agentes antiplaquetarios: reopoliglyukina intravenosa (400 ml) y trentala (10 ml). Infusión por goteo se lleva a cabo 1 vez por día durante 3-5 días. En los comprimidos Trentalum administra en una dosis diaria de 800-1200 mg.

Como medida preventiva se puede utilizar pequeñas dosis de aspirina.

SE efecto debido a la capacidad de las enzimas para inhibir el proceso de la inflamación, tiene un descongestionante y efectos inmunomoduladores, eliminar el tejido fijo y complejos inmunes activan la fibrinólisis.

Vobenzim (mezcla de pancreatina, papaína, bromelina, tripsina, quimotripsina, amilasa lipasas y rutina.) Tardará 5-10 tabletas 3 veces al día; Phlogenzym (una mezcla de bromelina, tripsina y rutina) — 2 tabletas 3 veces al día, beber mucha agua.

Disuasión al uso generalizado de la terapia enzimática sistémica con fisioterapeutas necesitan recibir una gran cantidad de pastillas en determinados momentos y es valor lo suficientemente alto.

La heparina ejerce una potente acción antitrombótica y anti-inflamatoria. La dosificación y frecuencia de los geles geparinsoderzhaschih aplicación son similares a aquellos en los que el uso de AINE. Al mismo tiempo una buena actuación alternancia de estos medicamentos, es decir, la aplicación del gel se lleva a cabo 4 veces al día según el esquema: Heparina — AINE — heparina — AINE.

En el cumplimiento de las medidas conservadoras necesarias para recordar acerca de la posibilidad de progresión de la trombosis, a pesar del tratamiento. Por lo tanto, en el curso de la terapia debe ser llevado a cabo el control dinámico (clínica y ecográfica) en el transcurso de la enfermedad.

Profilaxis

El principio básico de prevención de la trombosis es un tratamiento oportuno y adecuado de la enfermedad venosa crónica. Esto incluye el tratamiento quirúrgico, principalmente de las etapas tempranas (sin complicaciones) de las venas varicosas.

Si el paciente ha sufrido una trombosis, la tarea del médico es prevenir su recurrencia. El complejo tratamiento, excepto para la compresión elástica y fleboprotektorov, es aconsejable incluir actividades de fisioterapia — campo magnético alterno, las corrientes moduladas sinusoidales.

En caso de negativa del paciente a la operación o de la incapacidad para llevar a cabo su observación dispensario y curso sistemático de tratamiento conservador de la insuficiencia venosa.

Los pacientes siempre deben usar medias de compresión o vendas, y 2-3 veces al año se someten a flebotonikov tratamiento, los AINE y fisioterapia.

Cierta dieta importante: debe limitar el consumo de grasas animales y más en los aceites vegetales dieta, comer más verduras y frutas ricas en ácido ascórbico y la rutina.

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