La infección por adenovirus en adultos

La infección por adenovirus en adultos

La infección por adenovirus — una enfermedad infecciosa generalizada, que ocurre con fiebre, síntomas moderadamente graves de intoxicación, linfadenopatía, la derrota de las vías respiratorias superiores, ojos, tracto digestivo inferior. Observa con mayor frecuencia en los grupos de niños, aunque se encuentra entre los adultos. Por lo general, la enfermedad se caracteriza por la estacionalidad — principalmente en otoño e invierno, menos en verano.

Estudio de la infección por adenovirus en adultos

El propósito de la investigación — las características clínicas y epidemiológicas, así como la integración de habilidades diagnóstico, el tratamiento y la infección por adenovirus en los adultos. En julio-agosto, se estudió el brote de infección por adenovirus en el equipo organizado recientemente formada. Total por 2 meses 550 personas se enfermaron. Todos los pacientes eran varones 18-40 años de edad fueron volar bajo las mismas condiciones de trabajo y vida. En el tratamiento y el cuidado de los pacientes enfermos y trabajadores de la salud. El brote de la infección por adenovirus se produjo 6 días después de la llegada de los equipos 2 empleados con conjuntivitis severa y se caracteriza por el predominio de emergencia.

Durante los primeros 7 días registrados 150 pacientes en el futuro el número de casos fue de 7,5 personas por día.

La mayoría de los pacientes (89,3%) tuvo un inicio agudo, acompañado por la temperatura corporal elevada (38-39 ° C) durante 1-2 días, escalofriantes, dolores en todo el cuerpo. Los síntomas de la intoxicación expresan moderadamente: dolor de cabeza dentro de 2 a 3 días. 33,3% de los pacientes se quejaron, debilidad general -77,8%, se observó cuerpo febrícula durante 5-6 días en el 53,3% de los pacientes. Desde los primeros días de la enfermedad se observó garganta derrota y el sistema respiratorio.

Por ejemplo, una tos seca turbó el 60,2% de los pacientes, el dolor en la garganta con síntomas de amigdalitis -19,1%, expresado garganta hiperemia con grano folicular pared posterior de la faringe se encontró en el 26,6%, 88% rinit- aumentar tamaño hyperadenosis 0,5-1 cm de diámetro — todos los pacientes.

Constante y característico de la infección por adenovirus fue la derrota de la conjuntiva. En 1/3 pacientes con lesión en el ojo observado en los primeros 2 días de la enfermedad, el resto (67,3%) — el día 3-4th de la enfermedad. Una característica de este brote es (derecha) lesiones unilaterales de la conjuntiva de los pacientes (91%). Sólo en proceso días 2-3rd extenderse al otro ojo.

En 9% de los pacientes con fenómeno conjuntivitis bilateral producido al mismo tiempo. La mayoría de los pacientes desde el primer día de la enfermedad experimentó una sensación de ardor y sensación de cuerpo extraño en los ojos, y los ojos llorosos (60,2%), por lo menos — fotofobia (19,1%).

Durante el brote de la variación de la conjuntiva en el 61% de los pacientes tenían folicular, al menos — catarral (39%). La inflamación de la conjuntiva en el 56,6% de los pacientes acompañados de edema, en los casos más graves (31,6%) — -krovoizliyaniem la córnea. Más de la mitad de los pacientes (68,6%) mostraron acumulación en las raíces de las pestañas pequeña cantidad de secreción serosa magra. Signos significativos de conjuntivitis en la mayoría de los pacientes se mantuvieron hasta 10-12 horas y desaparecieron completamente después de 3 a 4 semanas de la enfermedad. Además, algunos pacientes tenían lesiones del tubo digestivo: pérdida de apetito, el 90% de los pacientes, el dolor abdominal moderado — 36,6%, deterioro a corto plazo de la silla (3 a 4 veces al día) — en el 33,7% de los pacientes.

Hígado agrandado palpa en el 32,2%, el bazo se determinó en 9,3% de los pacientes. Cambios en el sistema cardiovascular, pero taquicardia moderadas se detecta.

Con el objetivo de diagnóstico de laboratorio precoz de enfermedades utilizados método de inmunofluorescencia. Antígeno específico mostró frotis de la membrana mucosa de los cornetes inferior, la garganta y la conjuntiva de los pacientes durante el primer día de la enfermedad. Este método diagnóstico de la infección por adenovirus se confirmó en el 86% de los pacientes. El diagnóstico serológico de la investigación en curso emparejado sueros de pacientes en la inhibición de la hemaglutinación. La primera muestra de sangre fue tomada en el primer día de la enfermedad, el segundo — después de 10-12 días.

En el que todos los pacientes en el segundo suero marcado aumento en el título de anticuerpos en cuatro o más veces.

El tratamiento de los pacientes se integró con el uso racional de los anti-virus, patogénico y tratamiento sintomático. Con el propósito de tratamiento utilizado globulina gamma por vía intramuscular 1 vez por día con un intervalo de 2 días, así como a nivel local en forma de gotas para los ojos 2 veces al día. Introducción gammaglobulina proporcionado un efecto beneficioso sobre la enfermedad. 2-3 días en el 86% de los pacientes mejoraron significativamente la salud en general, el sueño, el apetito, disminución de la inflamación local de la conjuntiva.

Los síntomas de lesiones oculares desaparecieron rápidamente durante 5-6 días. Además, se administran en vitaminas del complejo solución cloramfenicol 0,25% en forma de gotas oculares, 0,25% oxolínico otros agentes sintomáticos pomada.

En la prevención de la enfermedad jugó un importante intervención de enfermería, garantizar el pleno respeto de los pacientes de higiene personal, el tratamiento obligatorio de los instrumentos utilizados, pipetas, varillas de vidrio, entre otros. Con el fin de localizar el sitio de infección en el sitio han sido desplegados modo aisladores de observación. Hay que fue tratado pacientes con formas más leves de la enfermedad. Los pacientes con más graves hospitalizados en la infección hospitalaria.

En el corazón de cada día llevar a cabo la inspección de rutina de las personas de contacto de los efectos de la detección temprana de la enfermedad. Fue acciones de masas suspendidas temporalmente tomadas por la dispersión de los que viven en los dormitorios, y desinfectarse alojamiento transmitidos regularmente. Además, con el fin de prevenir las enfermedades utilizando gammaglobulina.

Con 340 personas, que se introdujo la gammaglobulina, enfermos 116 (34,1%) en el grupo de control con 150 a 110 (73,3%). En los pacientes que se les administró profilácticamente gamma globulina, la enfermedad es leve.

Por lo tanto, la infección viral en el brote es un altamente afectando principalmente a los ojos, el sistema respiratorio, de alta temperatura, fiebre de corta duración y linfadenopatía. M administración de globulina gamma efecto positivo sobre el curso de la enfermedad. Su introducción como medida preventiva facilita el curso de la enfermedad, pero no impide su ocurrencia.

Cubierta JL VP PEQUEÑO, JC terroso, SI Z, LA Panchenko regional Hospital Clínico de Enfermedades Infecciosas Kharkiv (01/21/93)

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