La hipotensión y crisis hipotónica

La hipotensión y crisis hipotónica

relacionados con manifestaciones severas de hipotensión debe considerarse como actitud «lleno» a la patología con el concepto correspondiente nosológica.

Hipotensión arterial etiológicamente primaria (caída en la presión arterial en más del 20% de los valores originales / normales o en términos absolutos -.. Menos de 100-90 mm Hg Art presión arterial sistólica o 60 mmHg en dvleniya arterial media [MAP]) — es por lo general una consecuencia de la distonía neuro. Aparecer mareos, debilidad severa.

Piel y mucosas visibles palidecen con sudor frío, vómitos puede unirse. Depresión embrujada, insomnio, mareos, apagón, hasta desmayos en la hipotensión postural (ortostatizm). Una historia detallada a menudo resulta tener información de malestar, tensión nerviosa y mental, fatiga, inestabilidad emocional.

Caracterizado por las quejas de dolor de cabeza, mareos, debilidad general, palpitaciones, dolor y otras sensaciones desagradables en el corazón, sudoración, pérdida de la memoria y el rendimiento.

Si la hipotensión sólo se produce disminuciones de la presión arterial (PA), pertenece a la (compensada) fase estable de la enfermedad. En inestable etapa (descompensación) no surgir fácilmente síncope (lipotimii, soltar ataques), como resultado de la crisis hipotónicas que se pueden desarrollar en el fondo de bienestar, sin predecesores. La presión arterial baja a 80-70 / 50-40 mm Hg. Art. y por debajo. Crisis de hipotonía puede durar desde unos segundos hasta varios minutos.

Estas condiciones pueden ser tratados y cómo episodios de ataques isquémicos transitorios (AIT).

Mujeres hipotensión puede preceder o el embarazo, o desarrollar durante el mismo, especialmente en los primeros meses. Sin embargo, cuando las posibles diferencias emocionales y de información de sobrecarga en la presión arterial. Se cree que la hipotensión constitucional a las mujeres más susceptibles físico asténico. Estas mujeres suelen encontrar las venas varicosas de las piernas.

En la práctica obstétrica, a pesar de sentirse mujer malestar hipotensión no es una contraindicación para continuar con el embarazo. Sin embargo, tenga en cuenta la posibilidad de desarrollo, por regla general, hipotensión corto plazo postnatal (CIE-10, O26.5 síndrome hipotensivo madre).

En mayor atención ancianos y senil a la llamada post-prandial «tarde» hipotensión. Estudios intensivos sobre todo en la patología en geriatría. Entre la edad de condiciones patológicas, como la depresión, delirio, debilidad, desequilibrio electrolítico, hipotensión postural (ortostatizm), hipotensión postprandial (PPG) ocupa un lugar especial en ancianos y senil y desarrolla dos a tres veces más a menudo que en el la gente joven y de mediana edad.

Cambios relacionados con la edad fisiológica pueden incluir violaciónes de la sensibilidad de los barorreceptores, disfunción del sistema nervioso autónomo, lo que reduce el volumen de sangre intravascular, disminución del peso corporal ideal, un sistema de auto-destrucción, disminución de la función hepática y renal, los cambios en el sistema nervioso central, y una alta resistencia vascular periférica, bajos niveles de renina y disminución del gasto cardíaco en circulación. Por otra parte, hay informes, que representan el BCP como un factor de riesgo para eventos y accidente cerebrovascular coronarias, la mortalidad total. Teniendo en cuenta el estado del proceso y la perturbación de la circulación de la sangre, provocada por PPG analogía con el síndrome de robo de la subclavia clásica de vertebrados («síndrome de robo») estenosis u oclusión del tronco braquiocefálico.

Tal vez aquí en el papel de «obkradivatelya» destaca el estómago y el tracto intestinal. Corazón y el cerebro en el momento son «privados» y «robar» no pasa sin dejar rastro y, como resultado, desarrollan hipotensión con hemodinámica adecuada y consecuencias cerebrovasculares.

Síntomas Kardiotserebrovaskulyarnaya provocaron intensa circulación alrededor del tracto digestivo durante el BCP puede ocurrir oculto, latente, o, por el contrario, en la forma de paroxismo fuertemente desarrollado — crisis hipotónica (GC) con las correspondientes manifestaciones visibles fenomenológico. Es posible que en este caso el GC puede actuar como un inicio repentino o paso-vector en el subtipo de accidente cerebrovascular isquémico hemodinámica de rápido crecimiento. No menos interesante es la combinación de la crisis PPG con otras enfermedades, como la enfermedad de Parkinson y la neuropatía autonómica hereditaria sensorial, (dizavtonomiya Reilly-día).

También encontrado una relación entre la cantidad de carbohidratos en la dieta y el nivel de reducción de la presión arterial. Los hidratos de carbono estimulan la producción de insulina, que a su vez mejora la vasodilatación de enlace del extremo de la cadena — desarrollo PPG. La insulina mediante la activación de la NO-sintasa, tiene un efecto vasodilatador directo. El óxido nítrico, a su vez, causa la relajación de músculos lisos de las arterias, una consecuencia directa de este proceso, una disminución en la presión sanguínea seguido por hipotensión.

Además, hay otras formas de dar acción vasodilatadora insulina. K. Kohara et al. (2006) encontró Doppler vasoconstricción de las arterias cerebrales después de comer en los pacientes ancianos con hipertensión. Es posible que la vasoconstricción postprandial puede contribuir a la isquemia cerebral, y leucoaraiosis, desarrollarse como resultado de la hipertensión, impide el flujo de sangre cerebral.

Si PPG — día un evento exclusivamente, voy a la hipotensión puede visitar al paciente y día y noche. Estas «visitas» a la diversa gravedad. En este sentido, la literatura ya bien establecido neologismos de habla Inglés.

Como parte de este se considera adecuada selección de los siguientes grupos de pacientes: «Osa Mayor» — pacientes con presión arterial normal bajando por la noche, en la que el índice diario es de 10 a 20%; «No cazo» — pacientes con deficiencia de reducción de la presión arterial nocturna en la que el índice diaria de menos de 10%, «Over-cazo» — pacientes con caída de presión excesiva durante la noche, en el que el índice diario de mayor que 20%. «Noche-peaker» -Face con hipertensión nocturna cuya presión arterial en la noche más alta que durante el día.

Entre las razones que causan crisis hipotónica no debe perder de vista la hipotensión ortostática (ortostatizm hipotónica). La hipotensión ortostática (OG) es un factor de riesgo de hipoperfusión cerebral general y las formas locales contra el fondo de la oclusión vascular cerebral, que no puede ser identificado, pero causa curable de AIT o ictus. Según Y. Wada et al. (2000) durante los gases de escape pueden desarrollar hemodinámica AIT extremidades temblorosas y metamorfopsia.

Tratamiento de pacientes con lesiones vasculares del cerebro con hipotensión arterial crónica crisis hipotónicas requiere generalmente localizador (a menudo re) uso de fármacos que tienen medios diferentes direcciones de acción de entrelazado (si es necesario, una combinación de los mismos). Es aconsejable realizar tratamientos preventivos para el impacto esperado de los factores meteorológicos desfavorables (primavera y otoño). Necesario para evitar el estrés, normalizar noche normal de sueño en el rango de 8 a 10 horas.

O no está vacío y los «siesta» — duermen 1-2 horas al día. Suficientemente medio eficaz para el tratamiento y la prevención es un ejercicio terapéutico, ejercicios de la mañana, caminar al aire libre. Ejercicio Complejo mañana debe ser simple, no conduce al cansancio excesivo.

La nutrición debería ser completa, equilibrada y fortificado con tomar suplementos multivitamínicos. A veces es aconsejable el nombramiento de oxigenación hiperbárica.

Un buen tónico, efecto tónico ha Pantocrinum designado por la Tabla 2-4. o 30-40 gotas por vía oral 2-3 veces al día. Aralia eficaz tintura, diablo, levzei, magnolia vid china, ginseng siberiano, que tienen 20 a 30 (40) gotas 2-3 veces al día durante 30 minutos. antes de comer. Tintura de Ginseng (10%), llevan 15-25 gotas o 1-2 tabletas (0,15 a 0,3 g) 3 veces al día antes de las comidas. Todos estos fondos deben tomar cursos dentro de 10-15 días. Mañana o por la tarde se puede tomar el té y el café, pero a fin de no perturbar el sueño. Una o dos tazas de café por la mañana se reduce considerablemente el desarrollo de hipotensión postprandial.

Midodrina Se presta mucha atención en la corrección médica de la presión arterial (Gutrona). Se sugiere que la capacidad de midodrina (Gutrona) vasoconstricción sin aumentar el ritmo cardíaco puede ser utilizado con éxito en el tratamiento de síncope vasovagal, como la aparición de la tríada Bezold — Jarisch (bradicardia, hipotensión, apnea) mientras que menos probable. Se ha informado de que en el tratamiento profiláctico de la hipotensión arterial «par de vasos de agua pueden ser una valiosa adición al tratamiento de la hipotensión ortostática, especialmente durante las horas de la mañana, cuando los síntomas son más pronunciados.»

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