La enfermedad mental edad tardía

La enfermedad mental edad tardía

Enfermedad de Pick (cuadro clínico)

El cuadro clínico

La edad media de aparición de la enfermedad — cerca de 55 años, así como posible antes, y de aparición tardía. La duración media de la enfermedad no es más de 6 años, en algunos casos — hasta 8 años. Las mujeres sufren más, pero las diferencias por distribución por género es menos importante que en otros procesos atróficas. Además de las características clínicas generales de los procesos atróficos de edad tardía, enfermedad de Pick tiene un número de características.

En las primeras etapas aparecerá claramente cambios en la personalidad profunda y progresiva.

Trastornos de la memoria y otros «instrumentos» las funciones del intelecto pueden permanecer borrosa por un largo tiempo.

La actividad mental se ve afectada como si «desde arriba»: disminución de la productividad del pensamiento, la crítica y la capacidad de comprender el nivel de juicio y el razonamiento. Tipo de cambios de personalidad correlacionados con atrofia localización predominante. Era una correlación entre un trastorno de la atrofia y la localización inicial es como sigue.

La atrofia de las superficies convexital lóbulos frontales:

  • aspontannost, la pasividad, la inacción, la indiferencia y embotamiento emocional;
  • creciente empobrecimiento de las habilidades del habla, de pensamiento y de motor.

Atrofia de (basales) zonas orbitales de los lóbulos frontales:

  • euforia;
  • una fuerte disminución de la crítica;
  • la pérdida de los principios morales;
  • desinhibición de los instintos, que es el síndrome psevdoparaliticheskoy.

Atrofia frontotemporal: diversos estereotipos, primero conducta y acciones, y más tarde — el habla y la escritura.

Significativamente menos probabilidades de tener otros trastornos inicialmente. En algunos casos, los pacientes experimentan temprano en la enfermedad conocida sensación cambia y se quejan de que se asemeja quejas de los pacientes con lesiones cerebrales vasculares. Hay formas raras en la que el cuadro clínico se limita trastornos focales están muy por delante del desarrollo de la demencia, de manera que en las etapas iniciales de la enfermedad existe una suposición de vascular o proceso neoplásico.

A veces, por el contrario, la sintomatología localizada «retrasado»Y la expresión de cambios en la personalidad, en particular aspontannost o estereotipos lleva al diagnóstico de la esquizofrenia. El diagnóstico erróneo se hace evidente después. A medida que la progresión del proceso de aumento de las violaciónes típicos que se produjeron en la etapa inicial.

Aspontannost, la indiferencia y la indiferencia es extrema, características psevdoparaliticheskoy son cada vez más brutal y sin sentido, y los estereotipos de comportamiento puede determinar completamente el cuadro clínico. Constante disminución de la capacidad mental y la actividad intelectual de los pacientes, luego declinar y el colapso de todo tipo de memoria. Desarrolla una demencia tipo globarnaya profunda con el empobrecimiento extremo de todos los tipos de actividad mental.

Enfermedad de Pick, la mayoría de las veces en las primeras etapas, puede haber trastornos mentales, por lo general breves y rudimentarios: episodios delirantes y alucinatorias paranoico, declaraciones delirantes (prejuicio las ideas, los celos o la pequeña acoso), la confabulación no desplegados estereotipada, estados de confusión y agitación.

Trastornos corticales focales — exhibición obligatoria de la enfermedad de Pick. En casi todos los casos el discurso decaimiento observado desarrolla afasia total. Hay un diccionario gradual empobrecimiento semántico y gramatical del lenguaje, aparecen los estereotipos del habla.

En el caso de la predominancia de la atrofia de la lóbulos frontales pacientes presentan peculiar «renuencia» diciendo: disminución de la actividad de voz alcanza idioma aspontannost completo, lenguaje expresivo está desvaneciendo gradualmente (estado «iniciativa»Mudez Imagines). Cuando la atrofia frontotemporal combinado observó afasia amnésica y perturbación de la comprensión de la palabra cuando la comprensión semántica está empeorando con relativa preservación de la fonética, es decir, el lenguaje repetitivo. En las últimas etapas viene afasia sensorial completa.

La ecolalia (repetir oído las palabras, réplicas, sonidos) — un discurso decadencia característica con la enfermedad de Pick — puede ser parcial o completa, suavizada (mitigirovannoy) y automatizado. Con el tiempo, cada vez más son los estereotipos («impulso de pie») En las etapas posteriores de la enfermedad, que a menudo constituyen una sola forma de actividad de voz del paciente. También hay violaciónes de lectura, escritura (incluyendo «impulso de pie» escritura) y la aritmética.

Síntomas Aprakticheskie expresan generalmente moderado. En la transición a la atrofia de los ganglios basales (aproximadamente 1 /4 pacientes), trastorno extrapiramidal, a menudo amiostaticheskie síndromes raramente varios hiperquinesia.

Ir a la atrofia región precentral con la aparición de gemisindroma espástica — rara con la enfermedad de Pick.

Resultado — globarnaya demencia, un colapso total del habla, la actividad y el reconocimiento, así como la locura y la total impotencia. El pronóstico es malo.

Herramientas eficaces que pueden limitar la progresión del proceso, no. Los pacientes, especialmente en las últimas etapas del proceso atrófico que requiere hospitalización en un hospital psiquiátrico. Muestra el dispositivo en un internado para los enfermos mentales crónicos.

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