La dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica — enfermedad de la piel crónica común, manifiesta su enrojecimiento focal y pelado.

La dermatitis seborreica piel afectada rica en glándulas sebáceas, por lo general la piel:

  • la parte central de la cara,
  • cuero cabelludo.

La dermatitis seborreica sufre un 2-5% de la población. Los hombres se enferman con más frecuencia que las mujeres.

Patogenesia

Un papel importante en la patogénesis de la dermatitis seborreica juega hongo Pityrosporum ovale (que también causa la caspa). Este tipo levadura hongos son normales representante flora de la piel de la mayoría de la gente. Pero cuando el cuerpo pierde su capacidad de controlar la reproducción de Pityrosporum ovale contribuye a la manifestación de la caspa y la dermatitis seborreica.

Rash simulando dermatitis seborreica ocurrir cuando trastornos de la alimentación, tales como la deficiencia de zinc (complicaciones TPN) y la deficiencia de niacina experimental (deficiencia de vitamina PP), así como la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Parkinson de drogas.

  • Infección por VIH y otras inmunodeficiencias (uno de cada tres dermatitis seborreica infectada por el VIH observada entre los pacientes con SIDA padecen cuatro de cada cinco, con la dermatitis seborreica se produce en muy en serio).
  • enfermedades endocrinas, cambios hormonales (a menudo como el acné. dermatitis seborreica ocurre en el fondo de adolescentes hormonales explosión provoca la disfunción de las glándulas sebáceas)
  • seborrea,
  • blefaritis,
  • enfermedades del tracto gastrointestinal,
  • predisposición genética,
  • estrés.

Estacionalidad

Típicamente, durante el invierno se deteriora la dermatitis seborreica.

Además de los pacientes de defectos cosméticos pueden estar preocupados por la picazón, que se ve reforzada por la sudoración.

Inicio gradual.

La dermatitis seborreica aparece rojo amarillento, grasientas — parches escamosos (rara vez secos) y pápulas de diferentes tamaños (5-20 mm) con un número relativamente claros límites.

Si afecta a los oídos, el cuero cabelludo, las axilas, la ingle y los pliegues debajo de los senos puede aparecer mojado, piel pegajosa y el crack.

Ubicación piel erupción:

  • en la cara y el torso — zonas aisladas;
  • en el cuero cabelludo — por lo general difusa lesión.

Focos Formulario numular dermatitis seborreica puede ser policíclico, en el cuerpo encontró erupciones anulares. La erupción suele ser simétrica.

Características erupción en algunas zonas de la piel

Gente. Afecta a las alas de la nariz, los pliegues nasolabiales y la piel circundante, formando un centro en la forma de una mariposa. Erupciones en la frente a menudo forman «corona seborreica».

Como erupción dermatitis seborreica puede estar localizado en la piel de las cejas, la nariz. Áreas BTE y en dentro del conducto auditivo externo.

El diagnóstico diferencial de la dermatitis seborreica en la cara se debe hacer con los dermatofitos.

Zona crecimiento de pelo en la cabeza. Los bolsillos de la dermatitis seborreica pueden ser colocados en el cuero cabelludo, las cejas, las pestañas, el mentón y el labio superior. En los bebés, la derrota de la cabeza se llama «capo seborreica.»

Torso. La dermatitis seborreica en el tronco aparece manchas de color amarillo-marrón en el centro del pecho. Aparición erupción puede parecerse zoster rosa y pitiriasis versicolor.

Pliegues de la piel. Puede verse afectada por las axilas, la ingle, la piel debajo de los pechos, ombligo. Las erupciones se producen como escarlata eritema difuso con límites claros.

Surge mojarse a menudo — la piel agrietada.

Los genitales externos. Caracterizado por la formación de costras amarillentas, placas (como en la psoriasis).

El diagnóstico diferencial

Propagación de la enfermedad:

El rasgo más característico de la dermatitis seborreica en Patología — neutrófilos en bocas ampliadas de los folículos pilosos, como parte de las costras y escamas.

También se encuentran: paraqueratosis focal, un pequeño número de neutrófilos se marchitó, espongiosis (intercelular edema) acantosis moderada, inflamación inespecífica de la dermis.

Curso y pronóstico

En los lactantes y adolescentes dermatitis seborreica con la edad desaparece sin tratamiento.

Mejora en la dermatitis seborreica ocurre en el verano, empeorando — en el otoño. Muchos pacientes ayuda a la radiación ultravioleta.

Cuando el área de la lesión del crecimiento del pelo, si agudización grave y frecuente, que puede llevar a la alopecia.

En los casos graves (a menudo con el VIH) pueden desarrollar eritrodermia. Eritrodermia seborreica en combinación con diarrea, retraso en el crecimiento y la falta de factor quimiotáctico de neutrófilos C5a conocida como eritrodermia descamativa Leiner.

Tratamiento

Dermatitis seborreica — una enfermedad crónica que requiere tratamiento de mantenimiento a largo plazo.

En muchos pacientes, la dermatitis seborreica exacerbada después de beber alcohol, los alimentos grasos y fritos. Por lo tanto, una dieta equilibrada, con excepción de los productos, que conducen al empeoramiento de la enfermedad.

Si la exacerbación de la dermatitis seborreica se asocia con el estrés — es una terapia sedante.

Los corticosteroides de uso tópico eficaces, pero a menudo causan atrofia de la piel, especialmente en la cara (eritema, telangiectasias) y dermatitis perioral y rosácea. o mejorar su curso. Por lo tanto, su uso debe limitarse a la abolición de las exacerbaciones. Utilizar de forma permanente o por un largo tiempo no sigue.

Muchos pacientes ayuda a la radiación ultravioleta.

El tratamiento tópico de la dermatitis seborreica, dependiendo de su ubicación:

Cuero cabelludo

Muestra el uso de champús que contienen sulfuro de selenio, piritiona de zinc, alquitrán de hulla, ketoconazol. El ketoconazol se usa en el inicio del tratamiento y, posteriormente, la reanudación de los síntomas.

En los casos graves, a los síntomas de abstinencia rápidos en las exacerbaciones de la dermatitis seborreica después de champú medicinal se puede utilizar hidrocortisona clioquinol (loción) o corticosteroides fluorados potencia promedio (soluciones, geles, lociones). Combinación adecuada de corticoides con ácido salicílico.

En el cuero cabelludo por lo general no se aplica en forma de medicamentos ungüentos — lociones mucho uso práctico.

  • Ketoconazol 2% champú.
  • Ketoconazol 2% crema.
  • Corticoides no fluorados potencia media (por ejemplo Advantan, Elokim).

Al sumergirse en los pliegues de la piel es muy eficaz Castellani líquido.

Por la mañana, la cáscara retira cuidadosamente con un algodón humedecido con champú de bebé diluido. Los copos se retiró después y la suspensión se aplica a los párpados, que comprende:

  • 10% Sulfacetamida,
  • 0,25% prednisolona
  • 0.125% fenilefrina.

La industria farmacéutica produce agentes oftálmicos están ahora listos con una composición de este tipo. Úsalos con precaución.

El tratamiento de mantenimiento

Para la prevención de la recaída de la dermatitis seborreica se utilizan:

  • champú que contiene ketoconazol, sulfuro de selenio, alquitranes y pitirion zinc;
  • 2% de crema de ketoconazol (por ejemplo, Nizoral);
  • emulsión de agua-en-aceite con un 3% de azufre y ácido salicílico al 2%.

Deben evitar el uso de detergentes alcalinos (jabón), reduciendo la función de barrera de la piel. Para la limpieza de la piel y el cuidado preventivo porque muestra el uso de los medios de cosmética médica (por ejemplo, Bioderma Sensibio).

Bibliografía:

T. Fitzpatrick, T. Johnson, K. Wolfe, D. Syurmond — «Dermatología» guía

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