Hernia de la columna lumbosacra

Hernia de la columna lumbosacra

La columna vertebral tiene un dispositivo simple y fiable, que en teoría debería permitirle resistir la gran carga durante muchos años. Las vértebras — huesos cortos y anchos que tienen esponjoso (palmeados) estructura. Este diseño hace que sea lo suficientemente ligero y fuerte. Entre las vértebras son fuertes y elásticos amortiguadores — discos intervertebrales que constituyen el cartílago. Externamente — fuerte estructura fibrosa con varias capas de fibras dispuestas en diferentes direcciones en — cartílago gel que proporciona una amortiguación. Sin embargo, en los pacientes con trauma crónico o agudo, trastornos metabólicos, la mala alimentación, el sedentarismo, la columna vertebral pierde su fuerza.

Afectados principalmente los discos intervertebrales. La fuerza del anillo fibroso se reduce, se hace más delgada, y una vez en una cierta compresión cargar sus protuberancias de la pared bajo la presión del material elástico interno. Esto forma una hernia.

Lumbosacra — la zona más vulnerable para entidades como la carga vertical máxima es alta.

Hernia de masa cartilaginosa presión sobre los tejidos circundantes, y, a menudo en esta área es el nervio que sale de la médula espinal. En el sitio de la lesión hay hinchazón, inervación en el segmento correspondiente se rompe, perturbado nervio nutrición, que fue herniado peredavlennyh disco.

Los síntomas de la hernia de lumbosacra: dolor en la zona afectada, dolor irradiado a la pierna o glúteo, violación de la sensibilidad de la piel a lo largo de un nervio pellizcado, irregularidades en la vejiga y el recto, parestesia o entumecimiento en la entrepierna. El dolor aumenta con cualquiera, incluso el más pequeño de esfuerzo: tos, tensión, torsión del torso.

En cierta posición puede disminuir el dolor, que se produce cuando influenciada por la flexión de disco espinal en una zona afectada se estira para tener una presión negativa y entra de nuevo en la cáscara fibrosa hernia. Basándose en este principio es uno de los tratamientos eficaces — tracción espinal. Durante un tiempo, en una pequeña hernia, por la misma razón puede ayudar reposo en la posición supina en casa, si el paciente va a determinar la pose en la que el dolor se reduce o desaparece.

Si el paciente no es mejor postura, se recomienda que se recueste sobre su espalda en una cama dura, con las piernas flexionadas por las rodillas y las caderas en ángulo recto con las piernas. Los pies y las piernas mientras está acostado sobre una superficie sólida y estable. Esta situación hace que sea posible distribuir uniformemente la carga sobre la columna vertebral lumbosacra, ayuda a reducir el alivio de la hernia y el dolor.

El tratamiento farmacológico de los discos herniados es utilizar medicamentos antiinflamatorios, relajantes musculares, antidepresivos tricíclicos.

Antiinflamatorio no esteroide prescrita en el primer lugar. El efecto analgésico más pronunciado tiene ibuprofeno. También puede ser designado nimesulida, indometacina.

Los relajantes musculares se utilizan para relajar los músculos de la espalda, mejora el efecto analgésico de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Diazepam, Carisoprodol, orfenadrina, y otros.

Esteroides anti-creado sobre la base de la hormona cortisol, tener un efecto pronunciado antiinflamatorio antiinflamatorio, analgésico. Aplicar únicamente en la ausencia del efecto de los dos primeros grupos de fármacos con dolor altamente expresado, ya que tienen efectos secundarios y adictivo. La administración más eficaz para el espacio epidural.

El uso de más de seis días contraindicado.

Cuando hernia grande y el tratamiento farmacológico crónico, el tratamiento y hasta posición de tracción en el hospital es probable que sea ineficaz. En este caso, el tratamiento quirúrgico se utiliza como un método de dar un buen pronóstico. Indicación directa para la cirugía son también paresia y trastornos pélvicos (impotencia, entumecimiento del perineo, la violación de la defecación y la micción) causada por un gran lumbosacra hernia.

En los procedimientos endoscópicos del hospital más populares de hoy en día que maximizan ahorrando el músculo y el tejido conectivo, y minimizan las complicaciones. Técnica de operación le permite introducir herramientas a través de orificios naturales de la columna vertebral, el curso de la operación es controlada por un equipo de vídeo endoscópica. La cirugía endoscópica se realiza a menudo en conjunto con vaporización con láser.

La operación se realiza bajo anestesia local.

La cirugía más popular para discos herniados es el cateterismo epidural por Raz. Bajo el control del catéter de la columna vertebral de rayos X a través del cual se sirven los fármacos al lugar de la destrucción. Durante la operación asignada fluido edematoso con unas zonas iluminadas son fibras nerviosas eximir a los miembros de presión, que se celebró un impacto directo en los diversos fármacos tejido afectado.

Discectomía percutánea. En el centro del disco intervertebral afectado insertado la aguja a través del cual aspirado parte de la sustancia interna. La eliminación del núcleo puede ser fabricado por el disco y es alimentado a la aguja a través del radiador electromagnética mediante cirugía plasma frío.

Daño mínimo al tejido circundante, como la invasión es sólo a través de la aguja.

Sustitución de una prótesis de disco intervertebral dañado. La operación se lleva a cabo cuando la unidad está dañado significativamente y no se puede restaurar. La prótesis consta de dos placas de metal que están conectados a un núcleo de un material polímero elástico. Esta construcción proporciona la fuerza y ​​la funcionalidad.

Si el anillo fibroso del disco intervertebral está bien conservado, puede realizar prótesis parcial: la eliminación de núcleo de gel y la introducción en el cojín equidad disco.

El método clásico de la cirugía de hernia lumbosacra discectomía es. La operación se realiza bajo anestesia general, una herida operativo abierto. El disco se retira total o parcialmente.

La eliminación completa del disco intervertebral dos de sus vértebras vecinas todavía se unió.

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