Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) — una enfermedad del sistema respiratorio, se caracteriza por la inflamación crónica en los bronquios. EPOC se acompaña de falta de aliento, tos, esputo, fiebre (durante la exacerbación) y una reducción de la capacidad para el trabajo.

La EPOC es las principales características de estrechamiento luminal de los pequeños bronquios mediante la liberación de cantidades excesivas de secreciones bronquiales de moco y / o espasmo de las pequeñas vías respiratorias en respuesta a un factor inflamatorio.

En el curso de la EPOC es una enfermedad crónica de largo, con períodos de exacerbación y remisión.

Las causas de la enfermedad son los factores ambientales — bacterias, virus, alérgenos; polvoriento, caliente o aire frío; vapores químicos, gases y otras sustancias. Fumar ocupa 90% de importancia entre las causas de la EPOC. La predisposición genética desempeña un papel en el desarrollo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Bajo la influencia de estos factores en el tracto respiratorio inflamación se produce, lo que conduce a tales efectos:

  • daño a las células de los bronquios con el desarrollo del espasmo bronquial, edema, aumento de la formación de moco, el crecimiento de microorganismos
  • proliferación de conjuntivo (cicatriz) de tejido, el engrosamiento de la mucosa bronquial

Como resultado de estos procesos se produce obstrucción (estrechamiento) de los bronquios.

Los principales síntomas de la EPOC son tos, producción de esputo y dificultad para respirar, fiebre durante una exacerbación.

En la EPOC debido a violaciónes de oxígeno a través de las vías respiratorias inflamadas, reduce la saturación de oxígeno y el suministro de oxígeno a los órganos y tejidos. Mecanismos de compensación incluidos que aumentan el suministro de oxígeno (aumento de la frecuencia respiratoria y cardiaca). Sin embargo, las posibilidades de compensación se están agotando rápidamente, causando la función respiratoria y cardíaca irreversible.

Diagnóstico de la EPOC se lleva a cabo sobre la base de los datos clínicos, de laboratorio y de rayos X.

El tratamiento de la EPOC se puede dividir en las siguientes áreas:

  • abordar las causas de la enfermedad (anti, la terapia anti-virus, para dejar de fumar)
  • el apoyo de las vías respiratorias
  • lucha con hipoxia (hipoxemia) con la terapia de oxígeno
  • ventilación asistida (en el caso de insuficiencia respiratoria)
  • la rehabilitación respiratoria, la restauración de frecuencia normal y el volumen de la respiración

La terapia de oxígeno a largo plazo (VCT) se muestra con hipoxemia pronunciado y persistente (disminución del contenido de oxígeno en la sangre), por medio de aire de inhalación enriquecido con oxígeno de hasta 35-95%, por lo menos un día 15-18ch.

De acuerdo a los investigadores extranjeros y nacionales, en forma oportuna es la terapia de oxígeno, prolonga la vida del paciente en 6-15 años, impide el desarrollo de la EPOC grave e insuficiencia respiratoria, aumenta la resistencia del paciente a la actividad física realizada sin falta de aliento. Mejora la sangre, aumenta la eficiencia, reduce la incidencia de hospitalizaciones, normaliza la función de los músculos respiratorios y el estado emocional del paciente.

Destino Duración de la oxigenoterapia es una de las prioridades del tratamiento de la EPOC. El objetivo de la terapia de oxígeno es corregir los niveles bajos de oxígeno en la sangre y la consecución de los valores de PaO 2 (presión parcial de oxígeno) 60mm.rt.st.; SaO2 (saturación de oxígeno — oxigenación de la sangre) del 90%.

Durante la mayor parte del flujo de oxígeno suficiente oxígeno paciente la terapia de 2-4 l / min., En casos severos de progresión de la enfermedad o el flujo puede ser aumentada a 8.5 litros / min. La duración del tratamiento en hipoxemia grave debe ser de al menos 15 horas al día. Rompe máximos entre las sesiones no deben exceder de 2 horas. La duración de la terapia de oxígeno y la velocidad de flujo se determina en términos de PaO2 y SaO2, medida por oxímetros de pulso y otros.

Equipos de diagnóstico.

Además de los pacientes de terapia de oxígeno con EPOC han utilizado con éxito la terapia nebulizador de inhalación de aerosol basado en fármacos anti-inflamatorios.

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