Clínica de la meningitis meningocócica. Formas de meningitis meningocócica

Clínica de la meningitis meningocócica. Formas de meningitis meningocócica

La meningitis meningocócica en niños una edad temprana tiene un número de características clínicas. Más aparición aguda de la enfermedad, pero en 10.8% de los niños están creciendo signos de la enfermedad gradualmente. La temperatura en la mayoría de los casos no mejoró.

En los primeros días de la enfermedad predominan los síntomas infecciosos y tóxicos, especialmente en lactantes y niños de 1 año de vida. Síntomas cerebrales (convulsiones, pérdida de la conciencia) se observan sólo en un 15-17% de los niños.

Síntomas meníngeos pronunciada, y en el 25-30% de los que no existe. Algunos pacientes en los primeros días de la enfermedad en la piel aparece morbiliforme eritematosa o una erupción que dura poco tiempo. En el día 3-4th de la enfermedad en la piel y membranas mucosas puede aparecer herpes.

Niños de 1 año de vida, son raros.

Los cambios en Spinal líquidos característico de meningitis purulenta.

La ruptura formas de meningitis meningocócica. a menudo con desenlace fatal, se observa en 3-8% de los pacientes. La condición de los pacientes es muy difícil en las primeras horas de la enfermedad. Giperemnrovano persona o cianótico.

No hay conciencia. Las convulsiones son en su mayoría de carácter tónico. Respirar frecuente, poco profunda, con una alteración del ritmo; bradicardia, pirexia. La gravedad de la afección se debe a edema e hinchazón del cerebro y el cerebro hernia vástago en el agujero occipital. Edema cerebral aguda asociada principalmente con toxemia y procesos alérgicos y autoinmunes del sistema nervioso.

Síndrome de edema-inflamación del cerebro en forma de meningitis relámpago a veces combinados con insuficiencia suprarrenal aguda, lleva al colapso. La muerte puede ocurrir en el primer día de la enfermedad.

Según SL Kipnis (1979), en el 72% de los pacientes que murieron en este formulario enfermedad. se han producido cambios en las glándulas suprarrenales: hemorragia, degeneración, necrobiosis.

La meningococcemia — Otra forma de enfermedad meningocócica. Su principal manifestación es pronunciada intoxicación. Niños pálido, cojera, se niegan a comer, beber mucho; Respirar frecuente, superficial; taquicardia, sequedad de la piel, vómitos, lengua sucia, flatulencia, heces blandas.

En un contexto de aumento temperatura y toxicidad general en unas pocas horas en la piel aparece erupción hemorrágica, combinada a menudo con roseolous o roséola papular. Rash se encuentra en las nalgas, parte posterior de los muslos, los párpados, por lo menos — en las manos y la cara. Erupciones en la piel patológicamente son trombos bacteriana con lesiones vasculares y extravasa perifocal.

Estos coágulos pueden estar también en la membrana sinovial de las articulaciones, la coroides, las glándulas suprarrenales, rara vez en la endocarditis, hígado, riñones.

En los niños pequeños meningococemia usualmente asociada con meningitis debido al aumento de la permeabilidad de la barrera sangre-cerebro y baja actividad inmunobiológicos del organismo. En este caso, además de los cambios inflamatorios en las meninges observado múltiples hemorragias.

En algunos casos, meningococemia La ruptura de los flujos por tipo de síndrome de choque por endotoxina bacteriana (Waterhouse-Friedrichs). Entre la salud general de la fiebre, el niño se desvanece rápidamente, se convierte adinámico. En la piel del tronco y las extremidades aparecerá abundante, grande, erupción hemorrágica con áreas de necrosis.

Sobre todo es de color púrpura azulado, que recuerda a los puntos de cadáver.

Corazón suena aburrido, pulso débil llenado, filiforme, y taquicardia. La presión arterial se reduce drásticamente. Desarrollar colapso vascular, anuria, observa a veces sangrado gástrico profusa. En la sangre de la acidosis metabólica.

Aumento significativo de coagulación de la sangre, el aumento de la cantidad de fibrinógeno, protrombina. En las últimas etapas de coagulación de la sangre se reduce drásticamente reduce el número de plaquetas. Los pacientes mueren a las pocas horas después de los primeros síntomas de la enfermedad.

En un examen post mortem determina hemorragia suprarrenal y otros órganos internos, focos de necrosis en el miocardio, túbulos renales, el cerebro.

El mecanismo desarrollo de shock endotóxico con meningococcemia son hemodinámica, la microcirculación, que causa hipoxia. Coagulación de la sangre (coagulación fenómeno del aumento de la vputrisosudistoy) conduce a la formación de muchos pequeños coágulos de sangre. La aparición de hemorragia en los órganos internos debido al agotamiento de los factores de coagulación (coagulopatía de consumo). Falla frecuente de las glándulas suprarrenales asociados con el aumento de llenado de sangre de estos cuerpos.

Se cree que el principal mecanismo de descarga se generaliza reacción anafiláctica.

Contenido del tema "La meningitis y la encefalitis en niños":

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