Clasificación de los antibióticos

Clasificación de los antibióticos

Clasificación moderna de antibióticos desarrolladas en el Centro Nacional para los antibióticos (S.M.Navashin, 1994), de acuerdo a los que se caracterizan por su mecanismo de acción, estructura química, espectro antimicrobiano, el tipo de acción en la célula.

Teniendo en cuenta el mecanismo de antibióticos se divide en tres grupos principales:

  • inhibidores de la síntesis, de la pared celular del microorganismo (penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, teicoplanina, et al.);
  • antibióticos, rompiendo la organización molecular de las membranas celulares de función (polimixina B, nistatina, levorina, anfotericina et al.);
  • antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas de los ácidos nucleicos y, en particular, los inhibidores de la síntesis de proteínas en el ribosoma (cloranfenicol, tetraciclina, macrólidos, lincomicina, aminoglucósidos) y los inhibidores de la ARN polimerasa (rifampicina) y otros.

Químicamente, los antibióticos son el siguiente grupo: betalactámicos (penicilinas, cefalosporinas, etc.); aminoglucósidos; cloranfenicol, tetraciclina; fuzidin-; ansamacrolides (rifampicina), polimixina, polienos; macrólidos y otros.

Dependiendo del tipo de impacto sobre antibióticos de células microbianas se clasifican en dos grupos:

bactericidas (penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, rifampicina, polimixina, y otros.);

bacteriostáticos (macrólidos, tetraciclinas, lincomicina, cloranfenicol, y otros.).

Para clínico de la enfermedad infecciosa es especialmente importante conocer el espectro de acción antimicrobiana de los antibióticos, ya que se determina tomando en cuenta la elección del antibiótico.

A partir del espectro de acción antimicrobiana de los antibióticos se dividen en los siguientes grupos:

1) los fármacos que actúan principalmente en cocos Gram-positivos y Gram-negativos (Staphylococcus, Streptococcus, meningococo, gonorrea), algunas bacterias Gram-positivas (Corynebacterium, Clostridium). Estos medicamentos incluyen bencilpenicilina, bitsillin, dentistas, penitsillinazoustoychivostyu penicilinas (oxacilina, meticilina), cefalosporinas macrólidos generación primera, vancomicina, lincomicina.

2) antibióticos activos contra bacilos Gram-positivos y Gram-negativos de amplio espectro: cloranfenicol, tetraciclina, aminoglucósidos, penicilinas de amplio espectro semi-sintéticos (ampicilina, azlotsilin et al) y las cefalosporinas de segunda generación..

3) Los antibióticos con actividad preferente contra bacilos gramnegativos (polimixina, cefalosporinas de 3ª generación).

4) los antibióticos contra la tuberculosis (estreptomicina, rifampicina, florimitsin).

5) antibióticos antifúngicos (nistatina, levorina, griseofulvina, anfotericina B, ketoconazol, Ankotil, Diflucan, y otros.).

Las propiedades anteriores de la tierra y dictan la elección del antibiótico para el tratamiento de paciente infeccioso. En este caso, asegúrese de tomar en cuenta la farmacodinámica y farmacocinética de la droga, las características individuales del paciente (edad, estado inmunológico, enfermedades concomitantes, etc ..).

La efectividad del tratamiento antibiótico en la actualidad su objetivo está ampliamente determinada por los siguientes factores:

diagnóstico etiológico, diagnóstico formas nosológicas clínicos de enfermedades infecciosas, aislamiento del patógeno con la posterior determinación de su sensibilidad a los antibióticos;

selección de los más activos y también el fármaco menos tóxico para un paciente particular;

la determinación de la dosis óptima del antibiótico, el método de administración para crear una concentración de la fuente de infección, 2-3 veces mayor que la concentración mínima inhibitoria (MIC) para el microbio;

Conocimiento y sujetas a posibles reacciones adversas a los antibióticos;

El uso de indicadores sobre combinaciones de drogas con el fin de ampliar sus acciones y / o mejora de efecto antimicrobiano.

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